Une question importante, lors du choix d’une vasectomie, concerne le « restant à charge après remboursement par la mutuelle ».
- Votre situation sociale (régime obligatoire, régime d’Alsace-Moselle, bénéficiaire CMU, ACS, AME…)
- Quel type d’établissement de santé – hôpital public, clinique conventionnée ou clinique non-conventionnée ? Si vous choisissez un chirurgien libéral qui pratique dans un établissement privé, quelle est sa position vis-à-vis de la convention :
- Médecin spécialiste secteur I
- Médecin spécialiste secteur II ayant signé OPTAM-CO (l’option pratique tarifaire maîtrisée)
- Médecin spécialiste secteur II sans OPTAM-CO (l’option pratique tarifaire maîtrisée)
- Médecin secteur III
- Le forfait hospitalier – 20€ par jour (y compris le jour de sortie)
- Le ticket modérateur d’environ 20% des frais d’hospitalisation
- Dépense de confort personnel – exceptionnels en chirurgie ambulatoire
- Et s’il s’agit d’un médecin conventionné secteur II, les dépassements d’honoraires médicaux.
Si vous êtes assuré social et disposez d’une mutuelle, de manière générale vous n’aurez pas de frais supplémentaire ou bien vous serez remboursé intégralement. C’est le cas aussi si vous êtes bénéficiaire de la CMU, ACS, AME opéré à l’hôpital public.
Réaliser la vasectomie à l’hôpital de proximité, par des urologues avec expertise, vous garantit une prise en charge optimale et zéro dépense !
Dans un C.H.U., centre de formations des futurs urologues, les vasectomies sont quasiment toujours réalisées par les Chefs de Clinique Assistants avec le concours des internes. Vous pouvez faire appel à un professeur en urologie et la réaliser en secteur privé avec des dépassements d’honoraires.
Globalement, la technique de référence à l’hôpital est la vasectomie classique, par voie chirurgicale sous anesthésie générale en chirurgie ambulatoire ou traditionnelle.
Contrairement aux idées reçues, les frais liées à l’hospitalisation privée ne sont pas plus importants que ceux de l’hôpital : « forfait journalier », « ticket modérateur », et éventuellement les frais de confort personnel.
Par contre ce qui change, ces sont les dépassements d’honoraires du chirurgien et, s’il s’agit d’une anesthésie générale, les dépassements d’honoraires du médecin anesthésiste.
Pour les honoraires, selon la position du chirurgien vis-à-vis de la convention, vous pouvez vous retrouver dans des situations très variables :
- Si vous faites appel à un médecin secteur I ou secteur II avec OPTAM-CO – vous n’aurez pas des dépassements ou bien les dépassements seront intégralement remboursés par votre mutuelle ou complémentaire santé avec ZERO restant à charge.
- Si vous faites appel à un médecin secteur II SANS OPTAM-CO ou secteur III, il y aura certainement DES DEPASSEMENTS D’HONORAIRES. Ces dépassements peuvent être remboursés par votre mutuelle selon le contrat souscrit.
Selon le montant des dépassements d’honoraires, le médecin « remet au patient une information écrite préalable ». Article L1111-3 du Code de la santé Publique et arrêté du 2 octobre 2008 paru au Journal Officiel du 11 octobre 2008
Sollicitez le devis d’honoraires dès la première consultation, et adressez-le à votre mutuelle pour connaitre le « RESTANT A CHARGE ».